Especialista em Otorrinolaringologia Prof.Dr. Can Alper Çağıcı, "A apnéia do sono é a interrupção da respiração por um determinado período de tempo durante o sono. Após o ronco alto, o paciente para de respirar por um tempo, o paciente não respira de todo. Enquanto a apnéia continua, o nível de oxigênio no sangue diminui, a diminuição no nível de oxigênio faz com que o paciente respire. O paciente geralmente acorda antes de acordar totalmente, a respiração começa novamente e retoma o sono, então o paciente começa a roncar novamente. Durante o sono, essa interrupção da respiração continua repetindo os ataques de acordar e roncar. Essas interrupções do sono não permitem que o paciente entre em sono profundo. Eles acordam do sono não bem descansados e tornam-se excessivamente sonolentos durante o dia.
FICAR CANSADO, DORMIR O DIA INTEIRO, ESQUECIMENTO ...
Afirmando que os sintomas da apneia do sono começam com o primeiro ronco, o Dr. Çağıcı disse: "Interrupções respiratórias no sono, sono sem reservas pela manhã, acordar cansado, dores de cabeça matinais, sonolência durante todo o dia, esquecimento, falta de atenção e concentração, diminuição da vida sexual. Todo paciente que ronca também deve ser avaliado em termos de apnéia do sono. Ronco de diferentes intensidades acompanha a apnéia do sono. O ronco pode ser grave o suficiente para ser a principal reclamação do paciente ao médico, pode ser leve o suficiente para ser detectado apenas durante o teste do sono. Não deve ser esquecido que o ronco será acompanhado de apneia do sono, mesmo se a queixa principal do paciente for o ronco, e os pacientes devem ser questionados em termos de apneia do sono. É um sintoma poderoso da apnéia do sono.Às vezes, esse período sem respirar é tão longo que os parentes do paciente suspeitam que o paciente está morto.
"A APNEIA DO SONO É UM DESASTRE GRAVE"
Sonolência diurna excessiva, cefaleias matinais, acordar de manhã cansado do sono e não descansar são outros sintomas importantes que indicam a apneia do sono. O teste do sono (polissonografia) é recomendado para pacientes com esses sintomas. Você pode medir se tem sonolência diurna aplicando a você mesmo a escala de sonolência de Epworth na tabela. "A apnéia do sono é um distúrbio sério", disse ele.
Observando que a apnéia do sono causa problemas de saúde importantes, como hipertensão, distúrbios do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e derrame, Dr. Çağıcı, "A sonolência diurna excessiva pode causar acidentes graves devido à sonolência ao dirigir ou durante o trabalho. Portanto, é necessário diagnosticar e tratar a apneia do sono. É um teste usado para detectar a apneia do sono. Durante o teste do sono, o sono do paciente por 1 noite é registrado. Com a ajuda de eletrodos colocados em diferentes partes do corpo, são coletados a profundidade do sono do paciente, intensidade do ronco, respiração, nível de oxigênio no sangue, ritmo cardíaco, etc. Os dados obtidos são combinados com o auxílio de um software especialmente desenvolvido para este teste.Se a média por hora (IAH - índice de apnéia e hipopnéia) for superior a 5, o paciente está com apnéia do sono. Se o valor do índice estiver entre 5 e 14, significa que o paciente tem apneia do sono leve; se estiver entre 15 e 29, significa moderada; e se estiver acima de 30, significa apneia do sono grave.
"EXCESSO DE PESO, CAUSA DE APNEIA DO SONO GROSSO NO PESCOÇO"
Afirmando que a apnéia do sono está intimamente associada ao excesso de peso, Dr. Çağıcı, "A perda de peso pode fornecer algum alívio na apneia do sono. A perda de peso por si só não é suficiente no tratamento da apneia do sono. O índice de massa corporal, que mostra a relação peso / altura, é calculado para o excesso de peso. Índice de massa corporal (kg / m2) peso corporal em quilogramas de altura em metros. É obtido dividindo o comprimento pelo seu quadrado. Se o valor encontrado for superior a 25 kg / m2, significa que há um excesso de peso. O índice de massa corporal de pacientes com apneia do sono é geralmente superior a 30 kg / m2. Aqueles com excesso de peso também têm pescoços grossos, os tamanhos do colarinho da camisa geralmente Aqueles com apnéias do sono predominantemente deitados de costas podem se beneficiar muito com o ajuste da posição deitada.Da maneira mais simples, um bolso é costurado na parte de trás do pijama e uma bola de tênis é colocada nele. Existem também equipamentos especialmente desenvolvidos para esse fim.
PODE CAUSAR PROBLEMAS DE CONFORMIDADE INICIAL
Se as apneias não tiverem relação com a posição, não é recomendável ajustar a posição deitada. É a primeira escolha de tratamento para pacientes com apneia do sono moderada a grave. No entanto, pode haver problemas de adaptação no início. Com este dispositivo, o ar a uma determinada pressão é fornecido ao paciente pela boca e pelo nariz durante o sono. Dessa forma, as vias aéreas superiores permanecem abertas durante o sono, as apnéias desaparecem. Portanto, as queixas do paciente desaparecem e o risco aumentado de doenças cardiovasculares desaparece. Dispositivos intraorais que puxam a língua ou o queixo para frente são um método eficaz para pacientes adequados. Pode causar problemas de adaptação inicialmente. O tratamento cirúrgico é preferido em pacientes com apneia do sono leve e sem apneia, apenas ronco. Com o exame de ouvido, nariz e garganta, é determinado o nível de estenose que causa apnéia. Se a estenose estiver no nível do véu palatino, cirurgias de palato mole,No nível da raiz da língua, as cirurgias para a raiz da língua são aplicadas. Se a estenose estiver em ambos os níveis, as cirurgias devem ser realizadas em ambos os níveis. Pode-se realizar a aplicação de radiofrequência na raiz da língua, puxando a raiz da língua para frente, para diferentes métodos, puxando a mandíbula para frente e puxando a garganta para cima. O palato mole é puxado para cima e tensionado pela remoção de tecido do palato mole ou palato duro (como retalho úvulo-palatal, avanço transpalatal, uvulupalatofaringoplastia, faringoplastia lateral, etc.). Em pacientes com amígdalas grandes, a remoção das amígdalas também expande a área por onde o ar passa na garganta.A cirurgia para puxar o maxilar inferior para a frente e a garganta para cima pode ser realizada. O palato mole é puxado para cima e tensionado pela remoção de tecido do palato mole ou palato duro (como retalho úvulo-palatino, avanço transpalatal, uvulupalatofaringoplastia, faringoplastia lateral, etc.). Em pacientes com amígdalas grandes, a remoção das amígdalas também expande a área por onde o ar passa na garganta.Cirurgias para puxar a mandíbula para frente e puxar a garganta para cima podem ser realizadas. O palato mole é puxado para cima e tenso removendo tecido do palato mole ou palato duro (como retalho úvulo-palatino, avanço transpalatal, uvulupalatofaringoplastia, faringoplastia lateral, etc.). Em pacientes com amígdalas grandes, a remoção das amígdalas também expande a área por onde o ar passa na garganta.
"DROGAS HERBAIS NÃO TÊM LUGAR NO TRATAMENTO DA APNEIA DO SONO"
Intervenções a laser e palato mole (LAUP), amplamente utilizadas no tratamento da apneia do sono por um certo tempo, agora são utilizadas apenas para o tratamento do ronco simples. "Óleos e medicamentos fitoterápicos, que alegam ser benéficos para o ronco, que atuam lubrificando o palato mole e a garganta ou aumentando a tensão, não têm lugar no tratamento da apnéia do sono."
Enfatizando que os pacientes com apnéia do sono também podem ter problemas no nariz, Dr. "A remoção da obstrução nasal não cura a apnéia, mas permite o uso do dispositivo CPAP com pressão mais baixa. Isso torna mais fácil para o paciente tolerar o dispositivo CPAP. Além disso, a remoção da congestão nasal permite uma respiração mais confortável pelo nariz. Abridores ou dilatadores nasais podem facilitar a respiração pelo nariz e aliviar o ronco. No entanto, eles não têm lugar no tratamento da apneia do sono. A apneia do sono também pode ser observada em crianças. Para o diagnóstico de apneia do sono, é suficiente que uma criança tenha apneia por mais de uma hora por hora. A adenóide e as amígdalas dessas crianças são geralmente grandes. O tratamento é mais simples em comparação com os adultos. Em um paciente adulto, a remoção de uma amígdala grande pode não ser suficiente por si só.Porque o problema em adultos costuma ser muito sério. Especialmente em adultos com apneia do sono moderada a grave, existe um problema tanto na amígdala do palato mole quanto na base da língua. A cirurgia deve ser realizada em ambos os níveis para um resultado satisfatório. Como a apnéia do sono causa sérios problemas médicos, ela deve ser tratada ", disse ele.