A incidência de hérnia lombar com menos de 20 anos é de 3,5%. Na literatura, são conhecidos 4 casos com menos de 9 anos. Um bebê de 27 meses foi submetido a uma cirurgia de hérnia de disco. Até um bebê de 13 meses foi operado após um acidente de trânsito. As hérnias lombares são um pouco mais parecidas com as meninas. A forma de hérnia de pescoço e costas em crianças é muito diferente da hérnia de disco e deve ser avaliada separadamente.
A cirurgia é absolutamente necessária para hérnia lombar? Se respondermos à pergunta; Muitas hérnias lombares não requerem cirurgia. Se o paciente apresentar paralisia parcial, ou seja, defeito de força, a cirurgia é necessária. O paciente não tem paralisia, mas se há meses não consegue aliviar a dor apesar de todos os métodos (como repouso, fisioterapia e medicamentos) e, portanto, sua qualidade de vida diminui, eles também vão para a cirurgia porque a vida não passa com dor.
Cirurgia lombar sem sucesso
A cirurgia lombar malsucedida geralmente significa que as queixas do paciente não se recuperam ou mesmo pioram após um tempo suficiente após a cirurgia de hérnia lombar. Às vezes, também pode ocorrer após deslizamento lombar, cirurgia de canal estreito, inserção do sistema de haste do parafuso na coluna vertebral. A taxa de falha não excede 3-5% em boas mãos.Pacientes com sinais de cirurgia lombar malsucedida;
Em muitos desses pacientes, vemos hérnias recorrentes devido ao fato de que a distância do disco não é bem limpa na cirurgia de hérnia lombar. A hérnia recorrente não é a recorrência da hérnia, mas o surgimento do material do disco remanescente dos planos profundos e pressionando a raiz do nervo novamente e apresentando resultados semelhantes novamente. Ou o paciente já tem mais de uma hérnia e todas contribuem para um pouco de dor. Se o cirurgião tirar apenas a hérnia mais problemática e não der boas informações sobre as outras, o paciente pensará que não fez uma boa operação. Ou, às vezes, pode haver um canal estreito com uma hérnia. O canal estreito é o estreitamento do canal ósseo que contém a medula espinhal de cima para baixo (ou apenas nas ranhuras de onde as raízes nervosas saem pelas laterais), geralmente depende de alguma estrutura, um pouco de envelhecimento ósseo e mais da tensão da coluna.Se apenas a hérnia de disco for removida, a remoção óssea não for realizada para o canal estreito e a fixação com parafuso de haste não for realizada, as queixas do paciente continuarão. A aplicação do parafuso de haste é absolutamente necessária para evitar o desenvolvimento de novo canal estreito e deslizamento na coluna em casos de remoção óssea excessiva devido a hérnia ou canal estreito. Ou às vezes, embora a cirurgia de hérnia de disco seja bem-sucedida, novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido a traumas, levantamento de peso e ganho de peso, ou cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis, uma vez que a carga agora estará em uma distância superior ou inferior mais do que antes. . Como as descobertas serão muito semelhantes, o paciente pode novamente interpretar isso como uma cirurgia malsucedida ou até mesmo consultar outro médico.Se a remoção do osso e a fixação com parafuso de haste não forem realizadas para o canal estreito, as queixas do paciente continuarão. A aplicação do parafuso de haste é absolutamente necessária para evitar o desenvolvimento de novo canal estreito e deslizamento na coluna em casos de remoção óssea excessiva devido a hérnia ou canal estreito. Ou às vezes, embora a cirurgia de hérnia de disco seja bem-sucedida, novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido a traumas, levantamento de peso e ganho de peso, ou cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis, uma vez que a carga agora estará em uma distância superior ou inferior mais do que antes. . Como os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode interpretar isso como uma operação malsucedida ou mesmo consultar outro médico.Se a remoção do osso e a fixação com parafuso de haste não forem realizadas para o canal estreito, as queixas do paciente continuarão. A aplicação do parafuso de haste é absolutamente necessária para evitar o desenvolvimento de novo canal estreito e deslizamento na coluna em casos de remoção óssea excessiva devido a hérnia ou canal estreito. Ou às vezes, embora a cirurgia de hérnia de disco seja bem-sucedida, novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido a traumas, levantamento de peso e ganho de peso ou cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis, uma vez que a carga agora estará em uma distância superior ou inferior mais do que antes. . Como os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode interpretar isso como uma operação malsucedida ou até mesmo ir a outro médico.A aplicação de parafuso de haste é absolutamente necessária para evitar o desenvolvimento de novo canal estreito e deslizamento na coluna em casos de remoção óssea excessiva devido a hérnia ou canal estreito. Ou às vezes, embora a cirurgia de hérnia de disco seja bem-sucedida, novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido a traumas, levantamento de peso e ganho de peso, ou cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis, uma vez que a carga agora estará em uma distância superior ou inferior mais do que antes. . Como os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode interpretar isso como uma operação falhada ou até mesmo consultar outro médico.A aplicação de parafuso de haste é absolutamente necessária para evitar o desenvolvimento de novo canal estreito e deslizamento na coluna em casos de remoção óssea excessiva devido a hérnia ou canal estreito. Ou às vezes, embora a cirurgia de hérnia seja bem-sucedida, novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido a traumas, levantamento de peso e ganho de peso ou cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis, uma vez que a carga agora estará em uma distância superior ou inferior mais do que antes. . Como os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode interpretar isso como uma operação malsucedida ou mesmo consultar outro médico.Novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido ao levantamento de peso e ganho de peso, ou devido a cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis. Como os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode interpretar isso como uma operação malsucedida ou mesmo consultar outro médico.Novas hérnias ou canais estreitos subsequentes podem ocorrer devido ao levantamento de peso e ganho de peso, ou devido a cargas excessivas com movimentos reversos nesses níveis. Uma vez que os resultados serão muito semelhantes, o paciente pode novamente interpretar isso como uma cirurgia malsucedida ou até mesmo consultar outro médico.
Às vezes há um ligeiro deslocamento lombar acompanhando o paciente com hérnia de disco, se o paciente não for esclarecido antes da cirurgia, o paciente definitivamente não ficará feliz após a cirurgia, porque parte da dor já é devido ao escorregamento lombar. . Às vezes, ocorre um novo deslizamento lombar após a cirurgia de hérnia, a remoção do excesso de osso na cirurgia de hérnia às vezes prepara o terreno para o deslizamento. Para evitar isso, o excesso de osso não deve ser levantado, o paciente deve ser avaliado bem antes da cirurgia, se já houver um segmento móvel instável a essa distância, deve-se colocar platina na coluna vertebral com cirurgia de hérnia para evitar escorregões. Ou, às vezes, o tecido aderente se desenvolve no campo cirúrgico após a cirurgia,Isso se desenvolve em condições normais em todas as pessoas após a cirurgia, mas se atingir níveis patológicos, envolve a raiz nervosa e a medula espinhal e pode causar os mesmos sintomas de hérnia lombar devido ao nervo sendo empurrado e puxado na cama. Esse tecido aderente se desenvolve dependendo do corpo e da técnica cirúrgica utilizada e não pode ser previsto com antecedência. No passado, eles não teriam sido operados, porque o corpo era conhecido por acumular mais tecido aderente do que antes, mas recentemente podemos limpá-los com técnica microcirúrgica, após a qual o paciente fica significativamente aliviado. Como a cirurgia exige muita delicadeza, paciência e habilidade, ela deve ser realizada por cirurgião com experiência em cirurgia de revisão e que tenha trabalhado no assunto.Como resultado, desde que o diálogo médico-paciente seja bom, muitos desses problemas podem ser evitados. Claro, a experiência do médico é mais importante do que qualquer outra coisa para minimizar o fracasso.