A maioria; Eles se originam da garganta, órgãos urogenitais (trato urinário e órgãos reprodutivos) e intestino. A infecção óbvia nem sempre pode ser detectada
IDADE E GÊNERO
A doença afeta mais comumente adultos jovens de meia-idade. Embora seja visto igualmente em ambos os sexos após a infecção intestinal, é mais comum em homens após doenças sexualmente transmissíveis. É uma doença que pode ser vista em todo o mundo.
Fatores de risco: a maioria dos pacientes tem história familiar. Isso destaca a importância dos fatores genéticos na disposição das doenças. O tipo de tecido HLA-B27 é positivo em 65-95% dos indivíduos afetados, e o HLA-B27 é um forte fator de risco para o desenvolvimento de artrite reativa. O encontro com alguns fatores microbianos especiais com base nessa predisposição genética desencadeia a doença.
MECANISMO DE GERAÇÃO DE DOENÇAS
Artrite reativa; Ocorre como resultado da hipersensibilidade e resposta do sistema imunológico a fatores microbianos que causam infecção intestinal ou infecção da área urogenital. A hipersensibilidade resulta na reação do corpo aos próprios tecidos.
SINTOMAS E ACHADOS
Por se tratar de uma doença sistêmica, sintomas gerais como febre, fraqueza e fadiga são comuns. Envolvimento conjunto; Pode ser na forma de dor leve ou inflamação grave das articulações incapacitante. Normalmente, afeta uma única articulação ou menos de 5 articulações. As grandes articulações, como quadril, joelho, tornozelo, são as mais comumente afetadas, e pequenas articulações do ombro, cotovelo, punho e mão ou pé também podem estar envolvidos. Dor, inchaço, vermelhidão, calor e sensibilidade são detectados nas articulações afetadas. Envolvendo a articulação sacroilíaca e as articulações da coluna; Pode causar dor inflamatória nas costas e no quadril.
Inflamação que ocorre na fixação do calcanhar e dos ligamentos da planta do pé ao osso (entesite); Pode causar dor, sensibilidade e dificuldade de locomoção nos calcanhares ou solas dos pés. A entesite é um achado importante para o diagnóstico de artrite reativa. O aspecto de dedo de salsicha também pode ocorrer, causando dor, vermelhidão e inchaço em todo o dedo.
Alguns achados cutâneos específicos para artrite reativa que podem ser vistos nas palmas das mãos e plantas dos pés ou no pênis, e achados como aftas superficiais indolores na boca podem acompanhar as queixas articulares. Podem ser observados eritemanodossum e alterações nas unhas. Distúrbios de condução e insuficiência da válvula aórtica podem ser vistos na doença de longa duração.
Como resultado da inflamação que afeta a conjuntiva e a câmara anterior do olho; Podem ocorrer sinais e sintomas como dor, sensibilidade à luz, vermelhidão, visão turva e rugas. Especialmente a inflamação do trato urinário (uretrite), conjuntivite e artrite, juntas, constituem um subgrupo de artrite reativa denominado síndrome de Reiter.
TRATAMENTO
Embora o paciente forneça uma história de diarreia ou infecção do trato urinário anterior; É difícil pegar esses pacientes durante o período de infecção aguda. Portanto, o tratamento com antibióticos não é eficaz. No entanto, foi relatado que a terapia antibiótica de longo prazo previne doenças articulares crônicas em algumas artrites reativas. Enquanto alguns pacientes experimentam recuperação completa após o primeiro ataque, a maioria dos pacientes experimenta um curso repetitivo. Em alguns casos (20-50%); Um curso crônico é observado, o que também traz o risco de envolvimento da articulação sacroilíaca e da coluna vertebral. Portanto, o tratamento deve ser organizado olhando a clínica do paciente. Geralmente, os agentes para controlar a doença chamados de grupo DMARD são usados no tratamento. Embora os analgésicos não esteróides possam afetar os sintomas articulares leves,Na artrite reativa grave ou recorrente, eles são usados como agentes auxiliares na redução da inflamação com esteróides em baixas doses.