Afirmando que existem 4 tipos de hérnia, Assoc. Fahri Yetişir, "Hérnia gástrica tipo I: (hérnia hiatal deslizante): A junção gastroesofágica, que é a junção do estômago e do esôfago, deslocou-se em direção à parte superior do diafragma. O estômago está em uma posição normal. O fundo do estômago está abaixo da junção gastroesofágica. PÖH): A junção gastroesofágica está em uma posição normal, mas uma parte do fundo está herniada para cima a partir do hiato a partir do esôfago. Hérnia gástrica do tipo III: É o caso da hérnia gástrica do tipo I e do tipo II. Hérnia gástrica tipo IV: está localizada na junção gastroesofágica.É caracterizada pela herniação do intestino grosso ou delgado da região hiatal ”, disse.
SINTOMAS RELACIONADOS À DOENÇA DE REFLUXO NA HÉRNIA DE ESTÔMAGO TIPO DESLIZANTE
Observando que mais de 95 por cento das hérnias gástricas são hérnias do tipo hérnia hiatal deslizante, Assoc. Ela cresce: "As indicações de tratamento para cada tipo de hérnia são diferentes. A maioria das hérnias ocorre mais tarde, o lado congênito não é congênito. Algumas delas podem ser familiares. Embora a reversão gástrica possa ser observada em qualquer idade, é observada principalmente em idosos. Ela se manifesta por dor torácica progressiva, vômitos intensos e distensão abdominal no estômago dilatado com hérnia gástrica. A endoscopia e a esofagografia de bário nos fornecem as principais informações sobre a doença antes da cirurgia de hérnia gástrica. Se informações extras forem necessárias durante a administração, a tomografia pode ser realizada.Dor abdominal aguda e vômitos, bem como o estômago em uma posição mais alta que o normal ou tendo um sono anormal no filme direto, devem sugerir torção do estômago.
SINTOMAS DEVIDO AO DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA DE REFLUXO
A indicação de cirurgia para hérnias gástricas do tipo é se houver doença de refluxo. Não há indicação de cirurgia única. A fundoplicatura é essencial para o refluxo. Todas as hérnias paraesofágicas sintomáticas que mostram sinais de obstrução imediata ou rotação devem ser reparadas cirurgicamente. A redução do estômago e a ressecção limitada são necessárias nas rotações gástricas agudas. A maioria das hérnias é assintomática, ou seja, não apresenta sintomas, sendo diagnosticada incidentalmente por exames realizados por outros motivos. Os sintomas relacionados à doença do refluxo geralmente se desenvolvem na hérnia hiatal do tipo deslizante. Está presente na hérnia paraesofágica assintomática, mas é muito rara. Se for feita uma pergunta cuidadosa, pode-se verificar que há plenitude no peito ou falta de ar após comer. Sintomas de queimação e refluxo no tórax não são comuns nas hérnias paraesofágicas.À medida que o estômago se move mais para a caixa torácica, os problemas do sistema respiratório podem vir à tona. Infecções respiratórias recorrentes também podem ser observadas. Posteriormente, pode ocorrer isquemia da mucosa gástrica, que se desenvolve devido à rotação gástrica e, eventualmente, pode ocorrer ulceração, sangramento e anemia. A anemia por deficiência de ferro pode ser observada em até 50 por cento das hérnias paraesofágicas. Sinais obstrutivos de náusea leve, distensão pós-prandial, desconforto agudo com dificuldade de engolir, vômitos. A dor é acompanhada por uma sensação de plenitude e peso, especialmente na parte superior do abdômen. A dor pós-refeição desaparece após o vômito. À luz dos dados disponíveis, hérnias com risco de desenvolver sintomas agudos ou obstrução devem ser operadas. Condições com risco de obstrução nas quais o fundo do estômago desliza sobre o diafragma em hérnias paraesofágicas.A taxa de hérnia paraesofágica que anteriormente se tornava sintomática quando assintomática é de 14% ao ano em média. Quando olhamos para tudo isso, as hérnias paraesofágicas devem ser operadas em condições eletivas, criando condições apropriadas. A idade não constitui um limite nas hérnias sintomáticas. A correção da hérnia é recomendada em casos com obstrução da saída gástrica, anemia e estrangulamento gástrico. "
À medida que PESO E ESTÔMAGO HÉRNIA AUMENTAM A POSSIBILIDADE DE RECREAÇÃO AUMENTA
Enfatizando que pode causar estrangulamento após a rotação do estômago, Assoc. Pode causar isquemia, necrose e perfuração, e seu tratamento envolve a redução do conteúdo da hérnia e a ressecção dos segmentos necróticos. A abordagem laparoscópica pode ser usada, mas em casos difíceis, não se deve hesitar em expor. A fundoplicatura deve ser feita nas hérnias gástricas do tipo 1. Também é importante durante a correção das hérnias paraesofágicas. devemos ser.A maioria dos pacientes perde 4-7 kg de peso após a cirurgia de hérnia de hiato. Náuseas e vômitos devem ser tratados agressivamente para reduzir a taxa de resultados adversos após a operação. Conforme o peso e o tamanho da hérnia aumentam, a probabilidade de recidiva aumenta. "O uso de adesivos durante o reparo de grandes hérnias estomacais reduz a taxa de recorrência precoce."