Eles não sabem a causa de muitos casos de leucemia. Quando a célula da medula passa por uma alteração "leucêmica", ela se divide em muitas células, crescendo mais do que as células normais, vivendo mais e, com o tempo, fica mais aglomerada do que as células normais e causa doenças. Alguns dos sinais e sintomas da leucemia podem ser confundidos com os sintomas de muitas doenças comuns. Exames de sangue e exames de medula óssea específicos são necessários para fazer um diagnóstico. Fadiga e fraqueza, falta de ar durante a atividade física, palidez da pele, febre baixa ou suores noturnos, cicatrização lenta de cortes e sangramento excessivo, manchas pretas e azuis inexplicáveis (hematomas), manchas vermelhas do tamanho de uma cabeça de alfinete sob a pele, ossos e articulações (por exemplo, joelhos) quadris ou ombros) são sinais comuns de leucemia.O tratamento e os resultados dependem do tipo e subtipo de leucemia. Embora as taxas de recuperação cheguem a 75% com métodos de tratamento múltiplos, as taxas de sucesso são obscuras, pois as taxas de tratamento variam entre 10% e 90% de acordo com os tipos de leucemia. É importante procurar ajuda médica nos centros de saúde com médicos com experiência no tratamento de pacientes com leucemia. O objetivo do tratamento da leucemia é atingir a "remissão completa". Isso significa que nenhum sintoma permanece após o tratamento e o paciente se torna saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.Embora as taxas de recuperação cheguem a 75% com vários métodos de tratamento, as taxas de sucesso são obscuras, pois as taxas de tratamento variam entre 10% e 90% de acordo com os tipos de leucemia. É importante procurar ajuda médica nos centros de saúde com médicos com experiência no tratamento de pacientes com leucemia. O objetivo do tratamento da leucemia é atingir a "remissão completa". Isso significa que nenhum sintoma permanece após o tratamento e o paciente se torna saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.Embora as taxas de recuperação cheguem a 75% com métodos de tratamento múltiplos, as taxas de sucesso são obscuras, pois as taxas de tratamento variam entre 10% e 90% de acordo com os tipos de leucemia. É importante procurar ajuda médica nos centros de saúde com médicos com experiência no tratamento de pacientes com leucemia. O objetivo do tratamento da leucemia é atingir a "remissão completa". Isso significa que nenhum sintoma permanece após o tratamento e o paciente se torna saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.Isso significa que nenhum sintoma permanece após o tratamento e o paciente se torna saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.Isso significa que nenhum sintoma permanece após o tratamento e o paciente se torna saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.
O QUE É LEUCEMIA?
"Leucemia" é o conceito geral usado para 4 tipos diferentes de câncer do sangue chamados leucemia linfocítica aguda (linfoblástica) (LLA), leucemia mielóide aguda (mieloide) (LMA) Leucemia linfocítica crônica (CLL) Leucemia mielóide crônica (LMC). É necessário saber como o paciente é afetado e como tratar cada tipo de leucemia. Comum a esses 4 tipos diferentes de leucemia é que eles começam em uma célula na medula óssea. A célula sofre mudanças e se torna um tipo de célula de leucemia.
A medula óssea é o centro esponjoso dos ossos, onde as células sanguíneas e os linfócitos são produzidos. As células sanguíneas começam como células "tronco". Diferentes tipos de células feitas na medula óssea são glóbulos vermelhos, plaquetas, linfócitos e muitos outros tipos de glóbulos brancos. Depois que essas células são formadas, elas deixam a medula óssea e entram na corrente sanguínea.
A medula óssea funciona como dois órgãos em um único órgão. O primeiro é o órgão que produz o sangue. É aqui que começa a leucemia mielóide. O segundo é o órgão que produz os linfócitos e faz parte do sistema imunológico. É aqui que começa a leucemia linfocítica.
A leucemia é denominada "linfocítica" ou "linfoblástica" se ocorrer alteração cancerosa na célula da medula óssea que forma "linfócitos". A leucemia é chamada de "mielóide" ou "mieloide" quando ocorrem alterações celulares na célula da medula óssea que normalmente forma glóbulos vermelhos, alguns tipos de glóbulos brancos e plaquetas. A doença e o tratamento dos pacientes diferem em cada tipo de leucemia.
É constituída por células jovens conhecidas como "leucemia linfocítica aguda" e "leucemia mielóide aguda", "linfoblastos" ou "mieloblastos". Essas células às vezes são chamadas de "blastos". As leucemias agudas não tratadas progridem rapidamente. Nas leucemias "crônicas", há poucas ou nenhuma célula blástica. A "leucemia linfocítica crônica" e a "leucemia mielóide crônica" geralmente progridem mais lentamente do que as leucemias agudas.
SINTOMAS DE LEUCEMIA
Alguns dos sinais e sintomas da leucemia são semelhantes a outras doenças mais comuns e menos graves. Exames de sangue e exames de medula óssea específicos são necessários para fazer um diagnóstico. Os sinais e sintomas variam de acordo com o tipo de leucemia. Os sinais e sintomas de leucemia aguda incluem:
Fadiga ou fraqueza
Falta de ar durante a atividade física
Pele pálida
Febre leve ou suores noturnos
Cicatrização lenta de cortes e sangramento excessivo
Manchas pretas e azuis inexplicáveis (hematomas)
Manchas vermelhas do tamanho de uma cabeça de alfinete sob a pele
Dor nos ossos e articulações (como joelhos, quadris ou ombros)
Diminuição da contagem de leucócitos, especialmente contagem de monócitos e neutrófilos
Pessoas com CLL e KML podem não apresentar sintomas. Alguns pacientes descobrem que têm CLL ou CML após exames de sangue que fizeram durante os check-ups regulares. Às vezes, uma pessoa com LLC percebe um linfonodo aumentado no pescoço, axila ou virilha e pode consultar um médico. Se a LLC for mais grave, a pessoa pode se sentir cansada, ter dificuldade respiratória (devido à anemia) ou infecções frequentes. Nesse caso, o exame de sangue pode aumentar o número de linfócitos.
Os sinais e sintomas da LMC tendem a se desenvolver lentamente. Pessoas com LMC podem se sentir cansadas e ter dificuldade respiratória durante suas atividades diárias; Também pode haver aumento do baço (causando uma sensação de "puxão" na parte superior esquerda da cintura), suores noturnos e perda de peso. Cada tipo de leucemia pode ter diferentes sinais e sintomas que encaminham as pessoas ao controle médico. O melhor conselho para pessoas com sintomas como febre baixa e persistente, perda de peso inexplicável, fadiga ou dificuldade respiratória é procurar um centro de saúde.
COMO SE DESENVOLVE A LEUCEMIA, QUAIS SÃO AS CAUSAS?
Os médicos não sabem a causa de muitos casos de leucemia. Eles sabem que quando a célula da medula passa por uma mudança "leucêmica", ela se divide em várias células. Essas células leucêmicas crescem maiores do que as células normais, vivem mais e, com o tempo, tornam-se mais aglomeradas do que as células normais.
As células-tronco normais na medula óssea constituem três tipos principais de células. As esferas vermelhas transportam oxigênio para todos os tecidos do corpo, como coração, pulmões e cérebro; As plaquetas previnem o sangramento e formam "tampões" que ajudam a estancar o sangramento após ferimentos, e os glóbulos brancos combatem infecções no corpo.
Existem dois tipos principais de células brancas: células comedoras de germes (neutrófilos e monócitos) e linfócitos que imunizam contra infecções. A taxa na qual a leucemia progride e as células substituem o sangue normal e as células da medula óssea é diferente em cada tipo de leucemia.
Na leucemia mielóide aguda (LMA) e na leucemia linfocítica aguda (LLA), as células de leucemia aguda original seguem seu caminho para gerar um trilhão a mais de células de leucemia. Essas células são descritas como "não funcionais" porque não funcionam como células normais. Além disso, eles não deixam espaço para células normais na medula óssea; isso leva a uma diminuição no número de células normais recém-formadas na medula óssea. Essa condição resulta em uma diminuição no número de glóbulos vermelhos (anemia).
Na leucemia mielóide crônica (LMC), a célula leucêmica que inicia a doença produz células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) que funcionam quase como células normais. O número de glóbulos vermelhos geralmente está abaixo do normal e causa anemia. Mas muitos glóbulos brancos e às vezes muitas plaquetas continuam a ser produzidos. Embora o funcionamento das células brancas seja próximo do normal, seu número é alto e continua a aumentar. Se o paciente não for tratado, isso pode causar sérios problemas. Se não for tratada, a contagem de glóbulos brancos pode aumentar o suficiente para diminuir o fluxo sanguíneo e desenvolver anemia grave.
Poucos glóbulos vermelhos são chamados de "anemia". Faz com que o indivíduo fique pálido, sinta-se cansado e com falta de ar. Na leucemia linfocítica crônica (LLC), a célula leucêmica que inicia a doença produz um grande número de linfócitos que não funcionam. Essas células substituem as células normais na medula óssea e nos gânglios linfáticos. Eles interferem com o funcionamento normal dos linfócitos e, portanto, a resposta imunológica do paciente é enfraquecida. O grande número de células leucêmicas na medula óssea comprime as células sanguíneas normais e faz com que a contagem de glóbulos vermelhos diminua (anemia). Além disso, um grande número de células leucêmicas na medula óssea causa uma diminuição na contagem de leucócitos (neutrófilos) e de plaquetas.
Ao contrário dos outros 3 tipos de leucemia, alguns pacientes com LLC não progridem por muito tempo. Alguns pacientes com LLC mantêm sua condição saudável com pequenas alterações e não precisam de tratamento por muito tempo. Muitos pacientes devem ser tratados assim que ou imediatamente após o diagnóstico.
Número estimado de pacientes diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos:
AML aproximadamente 12.000 KLL aproximadamente 10.000
KML aproximadamente 4.500 TODOS aproximadamente 4.000
Aproximadamente 208.000 pessoas vivem com leucemia nos Estados Unidos.
DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA
CBC (hemograma completo) é usado no diagnóstico de leucemia. O CBC é um teste usado no diagnóstico e tratamento de muitas outras doenças. Este exame de sangue pode mostrar níveis altos ou baixos de glóbulos brancos e células de leucemia no sangue. Às vezes, a contagem de plaquetas e a contagem de glóbulos vermelhos são baixas. Os testes de medula óssea (aspiração e biópsia) geralmente são feitos para confirmar o diagnóstico e observar anormalidades cromossômicas. Esses testes descrevem o tipo celular de leucemia.
Os cromossomos são partes de cada célula que carrega genes. Os genes instruem cada célula sobre o que fazer. Um exame de sangue total e vários outros exames são usados para diagnosticar o tipo de leucemia. Esses testes podem ser repetidos após o início do tratamento para medir o sucesso do tratamento.
Cada tipo principal de leucemia também possui "subtipos" diferentes. Em outras palavras, pacientes com o mesmo tipo principal de leucemia podem ter diferentes formas da doença. A idade, o estado geral de saúde e o subtipo do paciente podem desempenhar um papel na decisão do melhor plano de tratamento. Os exames de sangue e medula óssea são usados para detectar os subtipos de AML, ALL, KML ou CLL.
TRATAMENTO DE LEUCEMIA
O tratamento e os resultados dependem do tipo e subtipo de leucemia. É importante procurar ajuda médica nos centros de saúde com médicos com experiência no tratamento de pacientes com leucemia. O objetivo do tratamento da leucemia é atingir a "remissão completa". Isso significa que não há sinais de doença após o tratamento e o paciente fica saudável. Hoje em dia, cada vez mais pacientes com leucemia entram em remissão completa por pelo menos 5 anos após o tratamento.
O tratamento deve ser iniciado imediatamente em pacientes com leucemia aguda. O tratamento geralmente começa com quimioterapia no hospital. A primeira parte do tratamento é chamada de "terapia de indução". Mesmo que o paciente esteja em remissão, ele geralmente precisa permanecer no hospital por um período mais longo e receber tratamento. Este tratamento é denominado terapia de "consolidação" ou "pós-indução". Esta parte do tratamento pode incluir quimioterapia com ou sem transplante de células-tronco (às vezes chamado de "transplante de medula óssea").
Os pacientes com LMC devem iniciar o tratamento assim que forem diagnosticados. Eles geralmente iniciam o tratamento com medicamentos contendo ingredientes ativos do mesilato de imatinibe. Essas drogas são tomadas. Os medicamentos com o princípio ativo mesilato de imatinibe não curam a LMC. Mas, desde que seja usado em muitos pacientes, mantém a CML sob controle. Outros medicamentos, como o dasatinibe, são usados em alguns pacientes, em vez dos medicamentos com o ingrediente ativo mesilato de imatinibe.
O transplante alogênico de células-tronco é agora o único tratamento que pode curar a LMC. Este tratamento mostra o maior sucesso em pacientes jovens. Este tratamento pode ser considerado em pacientes com mais de 60 anos de idade com doadores compatíveis. O transplante alogênico é um processo de alto risco. Estudos são realizados para investigar se os pacientes com LMC podem obter melhores resultados em longo prazo com terapia medicamentosa ou transplante.
Alguns pacientes com LLC não precisam de tratamento de longo prazo após o diagnóstico. Os pacientes que precisam de tratamento recebem quimioterapia e terapia com anticorpos monoclonais isoladamente ou em combinação. O transplante alogênico de células-tronco é uma opção de tratamento para alguns pacientes. Pacientes com LMA, LLA, CML e CLL em remissão devem consultar seu médico regularmente para exames e análises de sangue. De vez em quando, testes de medula óssea podem ser necessários. Se o processo sem doença continuar no paciente, o médico pode recomendar a extensão do intervalo entre as consultas de acompanhamento.
Os pacientes e seus cuidadores devem conversar com os profissionais de saúde sobre os efeitos tardios e de longo prazo do tratamento do câncer. A fadiga relacionada ao câncer é um dos efeitos comuns de longo prazo. Estudos clínicos usando novos tratamentos contra o câncer estão sendo realizados para ajudar um número crescente de pacientes a alcançar a remissão ou a cura. Os estudos clínicos de câncer são estudos que tentam maneiras novas e melhores de atingir os seguintes objetivos:
Diagnosticar e tratar leucemia e outros tipos de câncer
Previna e alivia os efeitos colaterais do tratamento
Tentando prevenir o retorno da doença
Melhorando a qualidade de vida e o bem-estar
QUEM TEM MAIOR RISCO DE LEUCEMIA?
As pessoas podem ter leucemia em qualquer idade. Geralmente comum em indivíduos com mais de 60 anos. Os tipos mais comuns em adultos são AML e CLL. Aproximadamente 3.500 crianças desenvolvem leucemia a cada ano. ALL é a forma mais comum de leucemia em crianças.
O termo "fator de risco" é usado para descrever coisas que podem aumentar a probabilidade de desenvolver leucemia em uma pessoa. Em muitos tipos de leucemia, os fatores de risco e as possíveis causas são desconhecidos. Fatores de risco específicos para LMA foram encontrados. No entanto, muitos pacientes com LMA não apresentam esses fatores de risco. Muitos indivíduos com esses fatores de risco não têm leucemia e muitos indivíduos com leucemia não têm esses fatores de risco.
ALGUNS FATORES DE RISCO PARA AML :
Algumas quimioterapias usadas no linfoma e outros tipos de câncer
Síndrome de Down e algumas outras doenças genéticas
Exposição crônica ao benzeno acima dos limites de segurança legalmente aprovados (como em locais de trabalho)
Radioterapia usada no tratamento de outros tipos de câncer
Uso de produtos de tabaco.
A exposição a altas doses de radioterapia é um fator de risco para LLA e LMC. Outros possíveis fatores de risco dos quatro tipos de leucemia estão sendo estudados continuamente. A leucemia não é contagiosa.
EFEITOS DA LEUCEMIA
A palavra "você tem leucemia" pode dar a uma pessoa a sensação de que sua vida mudou completamente em um instante. Após o diagnóstico, pode ser útil saber que muitos pacientes com leucemia sobrevivem e vivem com qualidade e bons anos. Muitas pessoas com leucemia podem lidar com essa condição que parece muito difícil de aceitar no início. Isso geralmente leva tempo. Conhecer a doença e seu tratamento pode facilitar o enfrentamento. Os pacientes podem se concentrar principalmente em aprender o tipo e o tratamento da leucemia. Eles podem então avançar para a remissão e recuperação da doença.
Os pacientes devem buscar ajuda e orientação de sua equipe de saúde não apenas para suas preocupações médicas, mas também para questões emocionais relacionadas à sua doença e tratamento. Este pedido inclui as necessidades especiais de um amigo ou familiar ou criança com leucemia. Encontrar tempo e dinheiro para a seleção do tratamento e cuidados médicos é estressante.
TERMOS MÉDICOS PARA SABER SOBRE A LEUCEMIA
Transplante alogênico de células-tronco: tratamento que usa células-tronco de doadores para regenerar a medula óssea e as células-tronco do paciente. Para tratar o linfoma e "desligar" o sistema imunológico do paciente, a "terapia de condicionamento" (quimioterapia em altas doses ou quimioterapia em altas doses com radiação de corpo inteiro) é administrada primeiro para que as células-tronco do doador não sejam rejeitadas. O tipo de transplante denominado transplante "não mieloablativo" (ou "mini" transplante) está atualmente sendo estudado. Doses mais baixas de terapia de condicionamento são usadas neste tratamento, e este tratamento pode ser mais confiável, especialmente em pacientes idosos.
Antibióticos: medicamentos usados para tratar infecções. A penicilina é um tipo de antibiótico.
Anticorpos: proteínas no corpo que ajudam a combater infecções.
Baço: órgão localizado no lado esquerdo do corpo, próximo ao estômago. Ele contém linfócitos e limpa as células destruídas do sangue.
Células imunológicas de doadores: células- tronco doadas do transplante de células-tronco do paciente. Essas células ajudam o paciente a produzir novas células do sangue e novas células do sistema imunológico.
Teste FISH: "Hibridização fluorescente in situ" (FISH) é um teste usado para verificar anomalias cromossômicas.
Resistência ao medicamento: ocorre quando o medicamento não funciona ou para de funcionar.
Hematologista: o médico que trata doenças das células sanguíneas.
Hemoglobina: substância que transporta oxigênio em esferas vermelhas.
Sistema imunológico: células e proteínas que defendem o corpo contra infecções. Linfócitos, nódulos linfáticos e baço são partes do sistema imunológico.
Imunidade: capacidade de resistir à infecção.
Imunoglobulinas: proteínas que combatem infecções.
Imunofenotipagem: um teste de laboratório que investiga se a leucemia linfocítica do paciente é de células B ou T.
Imunoterapia: Termo usado para tratamentos que dão suporte ao sistema imunológico do corpo, como terapia com anticorpos monoclonais. Outras imunoterapias que foram estudadas para o tratamento da leucemia, como vacinas, não previnem a leucemia, mas contribuem para o ataque do sistema imunológico contra as células leucêmicas.
Terapia de indução: a primeira parte do tratamento de quimioterapia na leucemia aguda.
Aspiração de medula óssea: teste que pesquisa proteínas na superfície celular e mostra o tipo de célula e certas anomalias. Isso é feito através da coleta de amostra de fluido e célula (aspirado) da medula óssea com uma agulha especial. A amostra geralmente é retirada do osso do quadril do paciente. O aspirado da medula óssea geralmente é feito junto com uma biópsia da medula óssea. Os exames podem ser feitos no consultório médico ou no hospital.
Biópsia da medula óssea: teste que mostra anormalidades cromossômicas e genéticas e quantas doenças existem na medula óssea. É feito removendo uma pequena quantidade de fragmentos ósseos preenchidos com células da medula óssea. A amostra geralmente é retirada do osso do quadril do paciente.
Quimioterapia: tratamento com medicamentos que matam ou destroem as células leucêmicas.
Cromossomos: partes de cada célula que carregam genes. Os genes instruem as células sobre o que fazer.
Ensaios clínicos: estudos usando voluntários para novos medicamentos, tratamentos ou para novos usos de medicamentos ou tratamentos aprovados.
Terapia de consolidação (terapia pós-indução): Tratamento adicional administrado ao paciente após leucemia aguda, mesmo em remissão.
Gânglios linfáticos: pequenos órgãos em forma de feijão em todo o corpo que fazem parte do sistema imunológico.
Linfócito: Um tipo de glóbulo branco. Eles ajudam a combater infecções.
Punção lombar (punção lombar): Um procedimento médico em que uma pequena quantidade de fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal é removida e examinada. Também chamado de punção lombar.
Leucaferese: O processo em que esferas brancas extras são retiradas por máquina.
Anticorpo monoclonal: Tipo de medicamento que tem como alvo as células cancerosas.
Infusão de células-tronco autólogas: células-tronco do sangue ou da medula óssea são retiradas do paciente em remissão. As células são armazenadas e reinfundidas após a conclusão do condicionamento com quimioterapia e / ou radioterapia.
Patologista: um médico que identifica doenças examinando os tecidos ao microscópio. Radioterapia: Tratamento com raios X ou outros raios de alta energia.
Doença refratária: doença que não responde ao tratamento.
Recidiva ou recorrência: A recorrência da doença após o tratamento bem-sucedido.
Remissão: Sem sintomas de doença e / ou sem problemas de saúde no paciente por muito tempo.
Via central: um sistema de tubos especial colocado em uma grande veia na parte superior do tórax para administrar medicamentos de quimioterapia e células sanguíneas e para coletar amostras de sangue. Também chamado de "cateter permanente".
Análise citogenética: estudo dos cromossomos das células leucêmicas para dar aos médicos informações sobre como tratar o paciente. As amostras de células podem ser colhidas de sangue ou medula óssea.
Citocinas: Substâncias naturais produzidas por células que também podem ser produzidas em laboratório. Durante a terapia, "citocinas de fator de crescimento" são usadas para regenerar células sanguíneas normais. No futuro, "citocinas de células imunes" podem ser usadas para tratar a leucemia.